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허혈성 대장염[Ischemic colitis] 원인, 증상, 치료

by 달님25 2023. 10. 3.

모범택시의 주인공 이제훈이 허혈성 대장염으로 응급수술을 받게 되어 제 28회 부산국제영화제(BIFF) 개막식 사회를 볼 수 없게 되었다는 안타까운 소식이 전해졌어요. 소속사 발표에 따르면 이제훈이 새벽에 갑작스런 복통을 호소에 인근 병원으로 이송되었으며 허혈성 대장염으로 진단을 받고 응급수술을 받게 되었다고 전했는데요. 현재는 입원하여 회복 중이라고 합니다.  빠른 쾌유를 빌어요~ㅜㅜ
생소한 병명인 허혈성 대장염이 무엇인지 함께 알아 보도록 해요~
 

허혈성 대장염이란?

혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인하여 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환으로 노인에서 많이 발생하고 대부분 자연적으로 치유되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있습니다. 
 

허혈성 대장염의 원인

변비가 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 경우

고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자, 과거 복부 수술을 받은 경험이 있는 사람, 혈관염 환자, 경구피임약을 복용하는 환자와 같이 위험 인자를 가지고 있는 환자에서 혈관에 직접적으로 혈류 장애가 발생하는 경우 허혈성 대장염이 잘 발생하며, 변비가 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람 중 일부에서도 흔히 발병합니다.

 

허혈성 대장염의 증상

배의 왼쪽에 있는 좌측 결장에서 많이 발생 하기 때문에 왼쪽 배가 아픈 경우 가 많습니다.

허혈의 상태에 따라 다르지만 일반적으로 허혈이 생긴 장 부위에 갑작스러운 복통이 생깁니다. 배의 왼쪽에 있는 좌측 결장에서 많이 발생하기 때문에 왼쪽 배가 아픈 경우가 많습니다. 그러나 심한 통증은 대체로 1~2시간 후면 호전되면서 둔한 통증만 남는 경우가 많으며 종종 통증이 매우 가벼운 경우도 있고, 전혀 복통을 느끼지 못하는 경우도 있습니다.

복통에 이어서 설사가 나오게 되는데 처음에는 단순한 설사이지만 나중에는 암흑색 변이 되고 이어 피가 섞인 설사를 하게 되는데요. 이 경우 출혈 때문에 놀라서 병원을 찾는 경우가 많습니다. 평소 변비가 심한 사람이 변비 때문에 완하제(용변을 순하게 하는 약)를 복용하거나 관장을 하고 나서 허혈성 대장염이 발생하여 위와 같은 증상이 나타나는 경우도 흔히 볼 수 있습니다.

 

허혈성 대장염의 치료

허혈성 대장염의 경우에는 혈관의 혈류 저하를 일으킨 원인에 대한 치료와 함께 금식, 수액 보충, 진통진정제, 항생제 투여 등의 보존요법을 시행

외과적 수술을 하지 않는 방법으로 치료하는 보존적 치료법이 일반적이며 일시적으로 나타나는 허혈성 대장염의 경우에는 혈관의 혈류 저하를 일으킨 원인에 대한 치료와 함께 금식, 수액 보충, 진통진정제, 항생제 투여 등의 보존요법을 시행합니다. 이 경우 대개 1주일 이내에 증상이 없어집니다. 드물게 중독성 거대결장, 장천공, 폐혈증 등으로 진행되는 경우에는 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

경과/ 합병증

변비가 생기지 않도록 예방하고 변비에 대한 치료를 받는 것이 좋다.

대부분의 경우에는 비교적 단기간에 치유될 수 있습니다. 드물게 대장벽에 깊은 궤양이 발생한 경우에는 치유된 후에도 변형이나 협착이 생길 수 있지만, 이로 인해 변비, 설사 등의 배변 이상이 나타나거나 그 외의 다른 증상이 남는 경우는 별로 없습니다. 매우 드물게 설사, 발열, 장의 마비, 복부 압통 등의 복막염 징후가 2주 이상 지속되면서 회복하기 힘든 장괴사가 나타나거나 대장 천공이 생기기도 하는데, 이런 경우에는 경과 및 치료 결과가 좋지 않습니다.

재발하는 경우가 적으므로 평소에 크게 유의할 사항은 없지만, 허혈성 대장염을 일으킬 수 있는 요인을 줄이는 것이 좋다. 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 만성 성인병을 갖고 있다면 이를 치료하는 것으로 허혈성 대장염을 예방할 수 있다. 변비가 있을 경우 배변 시 힘을 많이 주게 되어 복부 압력이 올라가면서 허혈성 대장염이 발생할 수 있기 때문에 변비에 대한 치료를 받는 것이 좋다.

 

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